W każdym szpitalu na całym świecie toczy się cicha bitwa: wojna z zarazkami.
Zarówno dla pacjentów, jak i personelu szpitalnego, zarazki muszą zostać zniszczone, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażeń. Ważnym tego przykładem jest walka z zakażeniami związanymi z opieką zdrowotną ( HAI), zakażeniami, które pacjenci szpitalni otrzymują w wyniku pobytu w szpitalu. Może to być spowodowane zanieczyszczonym sprzętem, narzędziami chirurgicznymi lub niewłaściwą higieną personelu.
Każdy szpital musi mieć plan walki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się hai. Szpital's germ strategii walki składa się z trzech procesów, wykonane w następującej kolejności: czyszczenie, dezynfekcja, i wreszcie, sterylizacji. Niech's spojrzeć na te jeden po drugim, począwszy od najsłabszej formy zabijania zarazków (czyszczenie) do najcięższych (sterylizacji).
Pierwsze uderzenie: Czyszczenie
Kiedy używamy terminu"Czyszczenia"mamy na myśli usunięcie wszystkich widocznych zanieczyszczeń, kurzu lub innych materiałów obcych. Oznacza to, że sprzęt, który został ręcznie oczyszczony mydłem/detergentem i wodą, jest wolny od wszelkich pozostałości fizycznych i chemicznych i jest wolny od większości mikroorganizmów.
Celem czyszczenia jest zmniejszenie bioobciążenia. Bioobciążenie (lub początkowe zanieczyszczenie) odnosi się do populacji żywotnych organizmów na materiale, przyrządze, produkcie lub opakowaniu. W zależności od tego, gdzie i jak produkt będzie używany, czyszczenie może wystarczyć, aby zmniejszyć obciążenie biologiczne, ale w przypadku większości innych rodzajów sprzętu medycznego czyszczenie jest tylko pierwszym krokiem, po którym nastąpi sama dezynfekcja lub dezynfekcja, a następnie sterylizacja. Innymi słowy, czyszczenie jest zawsze pierwszym krokiem w późniejszej dezynfekcji i sterylizacji sprzętu.
Istnieje pięć głównych powodów, dla których czyszczenie całego sprzętu medycznego jest tak istotne:
Pozbywa się całej krwi, ropy, brudu lub obcych cząstek, które pozostały, co może powodować niebezpieczne komplikacje dla następnej osoby, która ma być operowana przy użyciu tego instrumentu.
Zmniejsza bioobciążenie.
Zabiera pożywę ocalałych zarazków.
Zapobiega korozji bardzo precyzyjnych i drogich narzędzi, które mają delikatne zawiasy i obroty.
Zapewnia bezpieczny transfer sprzętu, który ma być zmontowany i zapakowany do dezynfekcji lub sterylizacji.
Zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji w szpitalach
Ręczne czyszczenie za pomocą pędzla (po lewej) i czyszczenie pustych instrumentów za pomocą pistoletu natryskowego (po prawej)
Drugie uderzenie: Dezynfekcja
Kiedy używamy terminu dezynfekcja, mamy na myśli zniszczenie wszystkich wegetatywnych (żywych) mikroorganizmów, bez konieczności zabijania wszystkich zarodników bakteryjnych, trudnej do zabicia postaci bakterii, która istnieje w stanie hibernacji, który może wytrzymać trudne warunki.1 Niektóre rodzaje zarodników bakteryjnych są bardzo niebezpieczne, np. Aby zabić WSZYSTKIE mikroorganizmy, w tym zarodniki bakterii, musimy sterylizować (patrz następna sekcja).
Pomieszczenia szpitalne mogą być dezynfekowane chemikaliami, podczas gdy sprzęt medyczny jest umieszczony wewnątrz automatycznej myjki (pomyśl o zmywarce do narzędzi zamiast naczyń). Przedmioty wchodzące w kontakt z płynami ustrojowymi lub kałem, takie jak patelnie i pisuary, należy dezynfekować w"dezynfektor pralki"Maszyny. Ale zdecydowana większość sprzętu medycznego będzie wymagać dezynfekcji, a następnie sterylizacji.
Słowo o terminach dezynfekcji i dekontaminacji: W dużej części przemysłu medycznego terminy odkażania i dezynfekcji są używane zamiennie. Problem z używaniem terminu dezynfekcja w odniesieniu do sprzętu medycznego polega na tym, że sprzęt medyczny może't rzeczywiście zarazić się w pierwszej kolejności; tylko ludzie (lub zwierzęta) mogą! Czy kiedykolwiek słyszałeś o igłę kaszlu lub gorączkową parę nożyczek? Nie! Niestety, chociaż termin ten nie jest ściśle poprawny, jest to termin używany najczęściej do opisania tego drugiego etapu procesu. I jakby to było'mylące, czasami odkażanie jest używane jako synonim dezynfekcji, ale czasami odnosi się do całego"proces odkażania,"który jest inny sposób mówienia wszystkie trzy etapy czyszczenia, dezynfekcji i sterylizacji.
Dezynfekcja zestawów przyrządów w pralka automatyczna/dezynfektor
Dezynfekcja zestawów przyrządów w pralka automatyczna/dezynfektor
Final Strike: Sterylizacja
Po przejściu przez proces czyszczenia i dezynfekcji naszego sprzętu, jest on gotowy do ostatniego i najpoważniejszego procesu eliminacji zarazków, sterylizacji: zabijania wszystkich mikroorganizmów, w tym zarodników bakteryjnych. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby wszystkie instrumenty, które mogłyby mieć kontakt z płynami wewnątrz ciała, powinny być sterylizowane przed użyciem (tamże).
Najstarszą metodą sterylizacji jest otwarty płonący, w którym przedmiot był trzymany nad otwartym płomieniem, aby zabić wszystkie zarazki (pomyśl: jaskiniowcy i zwierzę na plucie nad otwartym ogniem). W dzisiejszych czasach, na szczęście, istnieją bardziej zaawansowane metody sterylizacji, takie jak:
wilgotne ciepło
suche ciepło
biocyd gazu lub chemikaliów
Promieniowania
Zdecydowanie standardem branżowym dla sterylizacji jest dziś użycie pary wysokotemperaturowej pod ciśnieniem do zabijania wszystkich mikroorganizmów w specjalistycznej maszynie zwanej autoklawem. W oparciu o model szybkowaru, nowoczesne autoklawy działają różne cykle dla różnych rodzajów urządzeń i materiałów, a także płynów. Dostępne są w różnych rozmiarach, od małych urządzeń z kuchenką mikrofalową po duże szpitalne maszyny wielkości windy. W zależności od potrzeb szpitala, może istnieć jeden lub kilka autoklawów używanych na co dzień do sterylizacji całego sprzętu używanego podczas operacji.
Pole bitwy: CSSD
CSSD Tuttnauer
Obraz CSSD z brudną powierzchnią (brzoskwinia), gdzie sprzęt jest czyszczony, czysty obszar (zielony), gdzie sprzęt jest dezynfekowany w myjniach dezynfekujących, oraz sterylny obszar (niebieski), gdzie sprzęt jest sterylizowany w autoklawach
W każdym szpitalu znajduje się specjalny oddział o nazwie Central Sterylny Services Department (CSSD) (lub sterylny zakład przetwarzania / SPD), gdzie odbywa się wszystkie czyszczenie, dezynfekcja i sterylizacja. Każdy szpital's CSSD dokłowii dopilnować, aby urządzenia i materiały z autoklawu pozostawały sterylne do momentu otwarcia na sali operacyjnej. Istnieją szczegółowe protokoły dotyczące sposobu pakowania i obsługi instrumentów przed i po autoklawizacji, aby upewnić się, że elementy pozostają sterylne i w związku z tym't stają się ponownie skokasowane.
Sterylne koło zaopatrzeniowe
Cykl ponownego przetwarzania sterylnych materiałów eksploatacyjnych
Niekończąca się bitwa...
Bez wiedzy większości pacjentów szpitalnych, CSSD jest, gdzie niekończąca się walka z rozprzestrzenianiem się infekcji odbywa się na co dzień. Technicy, dopasowani do sprzętu bojowego zarośli, jednorazowych rękawiczek, czapek i masek, zaczynają od pierwszej linii obrony, czyszczenia, która zabija większość chorobotwórczych mikroorganizmów za pomocą prostego mydła i wody. Potem przychodzi druga linia obrony, znana jako dezynfekcja, która zabija wszystkie wegetatywne mikroorganizmy. I wreszcie idziemy do ostatniej obrony, take-no-więźniów strajku sterylizacji. Tam, w autoklawie, każdy ostatni kawałek mikroorganizmu, w tym uparty zarodnik bakteryjny, jest unicestwiany. Technik CSSD starannie przechowuje paczkę świeżo wysterylizowanych narzędzi, dopóki nie będą potrzebne do następnej operacji ratującej życie w szpitalu. Misja zakończona.
Sprawdź nasz następny post,"Co to jest autoklaw?"w którym zagłębimy się głębiej w pojęcia autoklawi , dowiedzieć się, jak i dlaczego działają.
