Mokre opakowania w autoklawach stołowych: częsty problem, któremu można zapobiec
Jednym z zadań opakowań do sterylizacji jest odizolowanie sterylizowanych narzędzi i urządzeń od środowiska zewnętrznego, zapobiegając w ten sposób ponownemu zanieczyszczeniu. Aby uniknąć ponownego zanieczyszczenia, opakowania muszą być suche, gdy opuszczają sterylizator po zakończeniu cyklu suszenia i pozostać nienaruszone do następnego użycia narzędzi.
Stosunkowo powszechnym problemem w przypadku „mokrych opakowań” jest wilgoć na lub w opakowaniu, gdy jest ono wyjmowane z autoklawu. Wilgoć może objawiać się jako widoczna wilgoć, kropelki lub plamy wody na lub w opakowaniu. Jeśli więcej niż jedno opakowanie jest mokre, wysterylizowany przedmiot jest uważany za „ładunek mokry”. Mokre opakowania ulegają „zasysaniu” – umożliwiają przedostanie się mikroorganizmów przez opakowanie, co prowadzi do ponownego skażenia sterylnych narzędzi. Mokre opakowania mogą również prowadzić do korozji instrumentów. Mokre opakowania muszą zostać zidentyfikowane i całkowicie przetworzone. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o wielu przyczynach i rozwiązaniach problemów z mokrymi opakowaniami.
Co powoduje mokre paczki?
W przypadku autoklawów stołowych są dwie główne przyczyny powstawania mokrych opakowań — błąd operatora i problemy z samym autoklawem. Chociaż w naturze ludzkiej może leżeć założenie, że usterki są zwykle związane z autoklawem, istnieje wiele błędów operatora, które mogą prowadzić do zamoczenia opakowań. Warunki środowiskowe, takie jak wysoka wilgotność lub niskie temperatury w obszarze chłodzenia, również mogą prowadzić do powstawania mokrych opakowań.
Błąd operatora
Błędy operatora, które mogą prowadzić do zamoczenia opakowania, obejmują niedosuszenie narzędzi przed umieszczeniem ich w opakowaniu, błędy pakowania podczas sterylizacji oraz błędy ładowania i sterylizacji.
Błędy pakowania do sterylizacji obejmują opakowanie, które jest zbyt ciasne lub zbyt luźne, użycie niewłaściwego opakowania do sterylizacji, podwójne lub podwójne opakowanie lub użycie niewłaściwego opakowania do sterylizacji do tego celu lub użycie opakowania lub toreb, które nie są przeznaczone do tego celu.
Błędy załadunku obejmują nieprawidłowo ułożone opakowania, przeładowanie/błędne załadowanie autoklawu i zbyt gęste opakowania. Umieszczanie opakowań w sposób uniemożliwiający ucieczkę powietrza, umieszczanie toreb papierowo-foliowych w pozycji niesprzyjającej wysychaniu, umieszczanie narzędzi w pozycji niesprzyjającej odprowadzaniu wilgoci (np. jak rękojeści wierteł dentystycznych) i/lub zatrzymywanie wilgoci są przyczynami mokrych opakowań. Nieumyślne zatkanie odpływu komory może również prowadzić do zamoczenia wkładów. Opakowania, które są zbyt gęsto upakowane, mają nierównomierny rozkład mas metali lub zawierają masy metali ciężkich to kolejna przyczyna pojawienia się mokrych paczek.
Błędy sterylizacji obejmują wybór niewłaściwego czasu autoklawu. Przerwanie cyklu suszenia lub wybranie czasu suszenia niezgodnego z pisemną instrukcją użytkowania producenta i nieodpowiedniego. Ponadto wyjęcie opakowania z autoklawu przed upływem zalecanego okresu schładzania może spowodować skraplanie się na opakowaniu. Opakowania wyjęte z autoklawu pod koniec okresu schładzania nie powinny być umieszczane na chłodnej/twardej powierzchni, ponieważ może to również prowadzić do skraplania się pary wodnej na opakowaniu.
Problemy z wydajnością autoklawu
Wilgoć zewnętrzna i wewnętrzna może wystąpić z powodu wielu problemów z wydajnością autoklawu. Należą do nich wadliwe odwadniacze przewodów parowych, wadliwe zawory zwrotne spustu, zatkane filtry siatkowe i sita, źle skalibrowane manometry, wadliwe systemy próżniowe lub inne elementy sterylizatora oraz uszkodzone uszczelki (uszczelki drzwi). Wiele z tych problemów może być związanych z nieodpowiednią/brakiem konserwacji sterylizatora, co ostatecznie jest również błędem operatora i obiektu. Jeżeli wskaźnik/wydruk wskazuje, że parametry sterylizacji nie są spełnione lub cykl suszenia został skrócony/przerwany, wysterylizowane przedmioty należy poddać dekontaminacji. Warto zauważyć, że autoklawy grawitacyjne nie są tak skuteczne w suszeniu narzędzi jak autoklawy z dynamicznym odpowietrzaniem. W przypadku wystąpienia mokrych paczek należy zastosować systematyczne podejście w celu zidentyfikowania błędów i problemów.
Unikanie mokrych okładów
Każda placówka musi przestrzegać wytycznych, zaleceń i przepisów dotyczących dekontaminacji narzędzi. Sprzęt używany do dekontaminacji musi być oznakowany zgodnie z jego przeznaczeniem oraz zatwierdzony i przetestowany pod kątem zgodności zgodnie z lokalnymi przepisami. Ponadto dostępne są akcesoria do autoklawów, które umożliwiają umieszczanie toreb papierowych i plastikowych oraz pojemników opakowaniowych we wcześniej ustalonych odległościach i miejscach, aby uniknąć przeładowania i nieprawidłowego załadunku.
Należy przestrzegać instrukcji producenta dotyczących stosowania wysterylizowanych opakowań, sterylizatorów oraz narzędzi i sprzętu poddawanego sterylizacji. Pomagają one również zapewnić stosowanie i przestrzeganie odpowiednich materiałów i procesów przed, w trakcie i po sterylizacji. Problemy z wydajnością autoklawu można rozwiązać, postępując zgodnie z instrukcjami producenta dotyczącymi użytkowania oraz wymaganiami dotyczącymi regularnych testów, konserwacji i walidacji. Jeśli nadal występują problemy z wydajnością, należy skontaktować się z działem serwisowym producenta sprzętu. Błąd operatora może być jednorazowym błędem; może to być również związane z nieodpowiednim przeszkoleniem osób zajmujących się regeneracją instrumentów lub osób. Wskazuje to na konieczność odpowiedniego przeszkolenia personelu.
Wniosek
Mokre okłady to częsty problem, którego można i należy unikać. Jeśli wystąpi mokre opakowanie, należy je całkowicie przetworzyć. Ponadto należy ustalić przyczynę mokrego okładu i podjąć działania naprawcze. Skuteczna sterylizacja opiera się na powtarzalnych, znormalizowanych krokach przed, w trakcie i po sterylizacji, zgodnie z zaleceniami, zgodnie z instrukcjami użytkowania i przepisami.
