Zasada działania noża elektrycznego wysokiej częstotliwości
Istnieją dwa główne tryby pracy aparatów elektrochirurgicznych wysokiej częstotliwości: unipolarny i bipolarny.
Tryb jednobiegunowy:
W trybie monopolarnym do cięcia i koagulacji tkanki wykorzystywany jest cały obwód. Obwód składa się z generatora wysokiej częstotliwości w jednostce elektrochirurgicznej wysokiej częstotliwości, płytki pacjenta, przewodów łączących i elektrod. W większości zastosowań prąd przepływa przez pacjenta przez efektywne przewody i elektrody, a następnie wraca do generatora noża elektrochirurgicznego wysokiej częstotliwości z płytki pacjenta' i jej przewodów.
Efekt grzewczy noża elektrycznego o wysokiej częstotliwości, który może zniszczyć chorą tkankę, nie jest spowodowany przez elektrodę grzewczą lub końcówkę noża, jak przy kauteryzacji elektrycznej. Zbiera prąd o wysokiej częstotliwości o dużej gęstości prądu i bezpośrednio niszczy tkankę w miejscu kontaktu z końcówką efektywnej elektrody. Gdy temperatura tkanki lub komórki stykającej się lub sąsiadującej z efektywną elektrodą wzrasta do denaturacji białka w komórce, następuje koagulacja. Ten precyzyjny efekt chirurgiczny zależy od kształtu fali, napięcia, prądu, rodzaju tkanki i elektrody. Zależy to od kształtu i wielkości.
Aby uniknąć nagrzewania tkanki, gdy prąd opuszcza pacjenta i powraca do jednostki elektrochirurgicznej o wysokiej częstotliwości, płytka pacjenta w urządzeniu monopolarnym musi mieć stosunkowo dużą powierzchnię styku z pacjentem, aby zapewnić kanały o niskiej impedancji i niskiej gęstości prądu . Niektóre urządzenia elektrochirurgiczne o wysokiej częstotliwości stosowane u lekarzy' gabinety mają niski prąd i niską gęstość i nie mogą korzystać z elektrod pacjenta, ale większość elektrochirurgii o wysokiej częstotliwości do zastosowań ogólnych wykorzystuje większe prądy, dlatego potrzebne są elektrody pacjenta.
Izolowany od ziemi układ wyjściowy sprawia, że prąd noża elektrycznego wysokiej częstotliwości nie potrzebuje już kanału pomocniczego pomiędzy pacjentem a ziemią, zmniejszając tym samym ryzyko poparzenia ciała, które może mieć kontakt z przedmiotem uziemiającym. Jeśli jednak zostanie przyjęty system naziemny, ryzyko oparzeń jest większe niż w przypadku izolowanego systemu wyjściowego.
Tryb bipolarny:
Koagulacja bipolarna polega na dostarczeniu energii elektrycznej o wysokiej częstotliwości do tkanki ciała za pośrednictwem dwóch końcówek kleszczyków bipolarnych, dzięki czemu naczynia krwionośne pomiędzy dwoma końcami kleszczyków bipolarnych są odwodnione i skoagulowane w celu osiągnięcia hemostazy. Jej zasięg działania jest ograniczony do dwóch końców kleszczyków, a uszkodzenia tkanek ciała i zasięg oddziaływania są znacznie mniejsze niż w przypadku metody jednobiegunowej. Nadaje się do uszczelniania małych naczyń krwionośnych (średnica<4mm) oraz="" jajowodów.="" dlatego="" koagulacja="" bipolarna="" jest="" najczęściej="" stosowana="" w="" bardziej="" delikatnych="" operacjach,="" takich="" jak="" chirurgia="" mózgu,="" mikrochirurgia,="" laryngologia,="" położnictwo="" i="" ginekologia="" oraz="" chirurgia="" ręki.="" bezpieczeństwo="" koagulacji="" bipolarnej="" jest="" stopniowo="" dostrzegane,="" a="" zakres="" jej="" stosowania="" stopniowo="" się="">
