Podstawowa zasada respiratora anestezjologicznego
Respirator, inaczej respirator, to narzędzie do wdrożenia wentylacji mechanicznej w celu wspomagania i kontrolowania oddechu pacjenta', poprawy dotlenienia i wentylacji pacjenta', zmniejszenia pracy mięśni oddechowych, wsparcia funkcje krążenia i leczą niewydolność oddechową. W fazie wdechowej ludzkiego ciała' oddychanie spontaniczne, przepona kurczy się, klatka piersiowa rozszerza się, a podciśnienie w klatce piersiowej wzrasta, powodując różnicę ciśnień między otworem dróg oddechowych a pęcherzykami i wnika gaz pęcherzyki. Podczas oddychania mechanicznego, ciśnienie dodatnie jest często wykorzystywane do uzyskania różnicy ciśnień, aby wcisnąć znieczulający przepływ powietrza do pęcherzyków płucnych. Kiedy nadciśnienie zostaje zatrzymane, tkanka klatki piersiowej i płuc cofa się elastycznie, aby wytworzyć różnicę ciśnień z ciśnieniem atmosferycznym, aby uwolnić powietrze pęcherzykowe z organizmu.
Dlatego respirator musi pełnić cztery podstawowe funkcje, a mianowicie: nadmuchiwanie płuc, przekształcanie wdechu w wydech, wyrzucanie powietrza pęcherzykowego oraz przekształcanie wydechu w wdech, które na przemian krążą w przód i w tył. Dlatego musi mieć: (1) Może zapewnić moc do transportu gazu w celu zastąpienia pracy ludzkich mięśni oddechowych; (2) może wytworzyć określony rytm oddechowy, w tym częstotliwość oddechową i stosunek wdechu do wydechu, aby zastąpić funkcję ludzkiego ośrodkowego nerwu oddechowego unerwiającego rytm oddechowy; Odpowiednia objętość oddechowa (VT) lub wentylacja minutowa (MV) w celu zaspokojenia potrzeb metabolizmu oddechowego; ⑷Dostarczany gaz najlepiej jest ogrzać i nawilżyć, aby zastąpić funkcję ludzkiej jamy nosowej i może dostarczać wyższe niż zawarte w atmosferze. Ilość O2 w celu zwiększenia stężenia wdychanego O2 i poprawy dotlenienia.
Źródło zasilania: Sprężony gaz może być używany jako napęd (pneumatyczny) lub silnik jako napęd (elektryczny). Częstotliwość oddychania i stosunek wdech-wydech mogą być również używane do przełączania między fazą wydechu i wdechu sterowanie pneumatyczne pneumatyczne, sterowanie elektryczno-elektryczne, sterowanie pneumatyczne elektryczne itp. Często jest przełączane na wydech (typ stałego ciśnienia) po osiągnięciu określonego ciśnienia w pętli oddechowej podczas wdechu, czy do wydechu (typu o stałej objętości) po osiągnięciu zadanej objętości podczas wdechu, ale współczesne wentylatory mają obie te cechy. Rodzaj formy.
Respiratory stosowane w leczeniu są często stosowane u pacjentów z bardziej skomplikowanymi i ciężkimi schorzeniami, wymagającymi pełniejszej funkcji i zdolnymi do wykonywania różnych trybów oddychania w celu zaspokojenia potrzeb zmieniających się warunków. Respirator anestezjologiczny stosowany jest głównie u pacjentów poddawanych zabiegom anestezjologicznym. Większość pacjentów nie ma poważnych nieprawidłowości krążeniowo-oddechowych. Dopóki wymagany respirator może wykonywać IPPV, może być używany w zasadzie tak długo, jak może wykonywać IPPV ze zmienną wentylacją, częstością oddechów i częstością oddechów.
Podstawowa zasada działania respiratora: większość powszechnie stosowanych systemów jest obsługiwana przez wewnętrzny i zewnętrzny podwójny obieg powietrza poduszki powietrznej (lub składany mieszek). Wewnętrzny obieg powietrza i przepływ powietrza komunikują się z drogami oddechowymi pacjenta, a zewnętrzny obieg powietrza i przepływ powietrza są wykorzystywane głównie do wyciskania. Worek oddechowy lub mieszek wtłacza świeże powietrze z poduszki powietrznej (lub miecha) do pacjenta ] #39; pęcherzyki do wymiany gazowej. Nazywa się to powietrzem napędowym. Ponieważ nie jest podłączony do dróg oddechowych pacjenta', można użyć sprężonego tlenu lub sprężonego powietrza.
Większość nowoczesnych wentylatorów to:
⑴Pneumatyczne sterowanie elektryczne:
Na przykład respirator Ohmeda 7000 jest typowym zastosowaniem pneumatycznego i elektronicznie sterowanego podwójnego obiegu powietrza. Jego elektroniczny system sterowania oblicza częstoskurcz komorowy, czas wdechu, czas wydechu i przepływ wdechowy na podstawie wartości MV, stosunku wdech-wydech i częstotliwości oddechów. Tak, aby kontrolować przepływ powietrza wymaganego powietrza napędowego. W fazie wdechu, elektroniczna jednostka sterująca zamyka zawór deflacyjny, a kierowca wchodzi do zewnętrznej skrzynki miecha. Gdy napędzający gaz nadal wpływa do komory zewnętrznej, ciśnienie wzrasta, mieszek jest ściskany i przesuwa się w dół, zmuszając gaz z komory do wpłynięcia do pętli oddechowej do znieczulenia. Wprowadź płuca pacjenta'. Gdy całkowita ilość dostarczonego powietrza napędzającego jest równa zatwierdzonej ilości, faza wdechowa kończy się, elektroniczna jednostka sterująca otwiera zawór uwalniania powietrza napędzającego, ciśnienie kierowcy na zewnątrz skrzynki spada, a mieszany gaz świeżego powietrza i pacjenta wydychane powietrze będzie nadal wchodzić do pudełka. Użyj miechów, aby się podnieść, kiedy wydech się skończy, zawór deflacyjny ponownie się zamknie, kierowca wejdzie do zewnętrznej skrzynki miecha i tak dalej.
⑵Pneumatyczne sterowanie powietrzem:
Na przykład respirator anestezjologiczny STAR-100 zaprojektowany przez nasz szpital wykorzystuje podwójny mieszek składany górny i dolny. Górny mieszek prowadzi do dróg oddechowych pacjenta, dolny mieszek prowadzi do zewnętrznej komory mieszków górnych, a górna i dolna komora powietrzna są oddzielone otworami w mieszku. Rozszerzanie i kurczenie oraz otwieranie i zamykanie przegrody za pomocą magnesów na górnej i dolnej stronie zaworu. Kiedy strumień powietrza jest kierowany do górnej komory, gaz z dolnych mieszków również wpływa do górnej komory zgodnie z efektem Wenqiuli. Ciśnienie w górnej komorze wzrasta, wymuszając ruch miechów w dół, dzięki czemu świeży gaz w miechach przepływa do pacjenta, czyli do fazy wdechowej. Po osiągnięciu z góry określonej wartości VT, mieszek nie może być już ściśnięty w dół. Gdy ciśnienie w górnej komorze nadal rośnie, powietrze znajdujące się poza mieszkiem górnej komory zostanie przeniesione do mieszków dolnej komory. Wznoszący się element mieszka otwiera zawór rozdzielający i jest przyciągany przez górny magnes. Górna komora gazowa jest oddzielona środkowym otworem przegrodowym. Przepływ do dolnej komory. Otwór wylotowy odprowadzany jest do atmosfery, ciśnienie w górnej komorze spada, a świeże powietrze napływa do górnej komory nadmuchowej przygotowując się do kolejnej inhalacji. Gdy górna skrzynka nadmuchowa zostanie wciśnięta do określonej wartości, zawór membranowy zostanie dociśnięty, a jednocześnie środkowy otwór przegrody zostanie zamknięty, aby dolny magnes mógł się przyciągnąć, a powietrze napędzające nadal wpływa do górnej komory , w wyniku czego powstaje efekt Wen Qiuli, który tworzy dolną skrzynkę wiatrową. Gaz ponownie napływa do górnej komory, a dolna skrzynka nadmuchowa przesuwa się w dół, co nie wpływa już na zamknięcie zaworu przegrody do czasu ponownego rozpoczęcia fazy wdechowej, ciśnienie w górnej komorze jest wysokie, aż strumień powietrza wpłynie na dolny wiatr skrzynka w przeciwnym kierunku, a dolna skrzynka wiatrowa unosi się, aby otworzyć środkowy otwór przegrody. Praca jest w ten sposób powtarzana, a natężenie przepływu powietrza napędzającego i wielkość otworu wylotowego komory dolnej można regulować pod względem częstotliwości i stosunku wdech-wydech, spełniając w zasadzie cztery funkcje wentylatora.
⑶ Sterowanie elektryczne:
Na przykład domowy respirator typu SC-3 wykorzystuje dwa zestawy struktur z czterema ogniwami, aby zmienić ruch obrotowy na wahadłowy, tym samym napędzając poduszkę powietrzną do przechowywania w ruchu posuwisto-zwrotnym w górę iw dół, aby zapewnić kontrolowane oddychanie. Po zwolnieniu silnika napędza on dysk M, a następnie przenosi ruch na blok wahadła N przez korbowód, powodując jego kołysanie. Pręt wahadła K porusza się w górę iw dół przez pręt łączący L. Podczas fazy wydechu pręt wahadłowy porusza się w górę, aby zwiększyć pojemność komory powietrznej i nadmuchać. Podczas wdechu K porusza się w dół, zmuszając powietrze z miechów do wpłynięcia do płuc pacjenta'. Prędkość M może zmieniać częstotliwość, regulować punkt połączenia L i K, może zmieniać VT. O2 jest wprowadzany z wlotu H i magazynowany w poduszce powietrznej C przez zawór jednokierunkowy. Podczas wydechu mieszek rozszerza się, a O2 z C wchodzi do mieszków. Podczas wdechu zawór jednokierunkowy E jest zamknięty, a gaz O2 w miechach dostaje się do płuc pacjenta'. Gdy ciśnienie w drogach oddechowych wynosi>60 cmH2O, zawór ograniczający ciśnienie G otwiera się, aby uwolnić gaz i zmniejszyć ciśnienie w drogach oddechowych. PEEP jest podłączony do zaworu oddechowego F w ustach ryby, a wydychane powietrze pacjenta' jest odprowadzane przez zawór PEEP.
⑷Wentylator strumieniowy wysokiej częstotliwości:
Zasadą jest bezpośrednie wprowadzanie gazu o wysokim przepływie źródła gazu pod wysokim ciśnieniem do dróg oddechowych pacjenta' z przerwami, a podstawową zasadą wentylacji strumieniowej o wysokiej częstotliwości jest użycie zaworu obrotowego, pneumatycznego zawór lub zawór elektromagnetyczny do sterowania przepływem strumienia. Cały obwód oddechowy jest połączony z atmosferą, a jego wydychany oddech jest bezpośrednio odprowadzany do atmosfery. Jego przepływ, ciśnienie i częstotliwość są regulowane, co jest odpowiednie dla niektórych szczególnych przypadków, warunków i operacji.
