Metoda wykrywania wycieków przed użyciem w urządzeniu do znieczulania

Jun 06, 2018 Zostaw wiadomość

Maszyna do znieczulania może dokładnie kontrolować stężenie wziewnych środków znieczulających i zapewniać stabilne wdychanie tlenu, co pomaga lekarzowi zapewnić bezpieczną wentylację pacjenta podczas operacji. Lekarz gwarantuje bezpieczeństwo pacjenta podczas operacji, a prace przygotowawcze przed maszyną anestezjologiczną są podstawowym warunkiem, aby instrument mógł bezpiecznie i systematycznie pomagać lekarzowi w łagodnym zakończeniu znieczulenia.

Najważniejszym zadaniem prac przygotowawczych przed maszyną anestezjologiczną jest wykrywanie nieszczelności maszyny do znieczulania. Obejmuje to zarówno wyciek obwodu znieczulenia i obwodu anestezjologicznego, jak i przeciek wewnątrz urządzenia do znieczulania.

Ponieważ wewnętrzny przeciek w urządzeniu do znieczulania ogólnie nie jest łatwy do znalezienia, a osoby nieprofesjonalne nie mogą go rozwiązać, lekarz zasadniczo obserwuje wygląd i podpowiada, kiedy go używa, bez konieczności demontażu obudowy przyrządu w celu przetestowania. Podłączyć rurkę źródła gazu maszyny do znieczulania do końcówki źródła gazu tlenowego. Delikatnie potrząśnij wężem źródła gazu w pobliżu wtyczki, która znajduje się w pobliżu środka tlenu, aby potwierdzić, że nie ma wycieku gazu pod wysokim ciśnieniem. I obserwuj, czy wskaźnik manometru źródła tlenu na maszynie do znieczulania wskazuje na pozycję 0,4 MP lub czy wskaźnik znajduje się w środku "zielonego" zakresu manometru i utrzymuje go w miejscu. W pobliżu urządzenia znieczulającego wewnątrz instrumentu znajduje się dźwięk "beep ----". Jeśli nie ma nienormalnego dźwięku, wykonywane jest znieczulenie w celu wykrycia nieszczelności obwodu.

Wykrywanie pętli znieczulenia wymaga, aby obwód anestezjologiczny był w "stanie zablokowanym", aby upewnić się, że przełącznik ACGO jest wyłączony. Najpierw podłącz wtyczkę anestezjologicznego rurociągu do wtyczki obwodu znieczulenia, podłącz ręczny pęcherz, zainstaluj zbiornik wapna sodowego i ustaw przełącznik klucza obwodu znieczulania w pozycji "ręcznej". W tym momencie wyświetlany jest również ekran instrumentu. Jest w trybie ręcznym. Zamknij zawór APL, zamknij przepływomierz i upewnij się, że igła wskaźnika ciśnienia w obwodzie znieczulenia wskazuje "0". Skorzystaj z przełącznika "szybkie dostarczanie tlenu", aby wysłać powietrze, możesz zobaczyć, że pęcherz manualny stopniowo się rozszerza, obserwuj wskaźnik ciśnienia w drogach oddechowych wznosi się do pozycji około 30 cmH2O, zrelaksuj szybki przełącznik tlenu. W tym momencie gaz wypełnia cały obwód znieczulenia. Obserwując wskaźnik ciśnienia w drogach oddechowych przez ponad 10 sekund, ręce pozostają w spoczynku (ciśnienie nie spada), a obwód znieczulenia i rurociąg są nieszczelne. Jeśli wskaźnik powoli opadnie, oznacza to, że w obwodzie występuje niewielka nieszczelność. Konieczne jest sprawdzenie, czy każdy interfejs połączenia jest szczelnie zamknięty. Konieczne jest użycie węża, aby zewrzeć porty inhalacyjne i wydechowe obwodu, aby wyeliminować wyciek obwodu znieczulającego. Typowe miejsce przeciekania obwodu to część zbiornika wapna sodowego, jednokierunkowy pierścień uszczelniający zaworu, pęcherz manualny i stojąca miseczka na wodę nie są zaciśnięte, a wskaźnik ciśnienia w drogach oddechowych można dobrze włożyć.

Ręczny test przeciekania powietrza minął, a zawór APL został użyty do uwolnienia gazu z obwodu znieczulenia. Ustalono, że użycie zaworu APL było normalne. Po ustawieniu klucza w pozycji "sterowanie maszyną", ekran urządzenia również przełączy się na ikonę sterowania maszyną. Podłącz obwód anestezjologiczny do pęcherza ręcznego i użyj przycisku szybkiego dostarczania tlenu, aby podnieść obudowę do maksimum, po którym to czasie pęcherzyk manualny jest również nadmuchany. Gdy używasz szybkiego czujnika tlenu do przesyłania powietrza do obwodu, obserwuj wskaźnik na manometrze źródła powietrza, a poziom opadu nie powinien być niższy niż zielony zakres bezpieczeństwa tarczy. Zgodnie z ustawionymi parametrami maszyny, maszyna symuluje wentylację, obserwuje, czy nie ma jakiejkolwiek nieprawidłowości w ruchu składanych harmonijkowych instrumentów, a górna część osłony mieszka może wskazywać, że przyrząd znajduje się w stanie kontrolowanym bez wycieku podczas każdego odbicia mieszków. Czy wartość wentylacji jest zgodna z ustawioną wartością. Wyciek powietrza w sterowanym maszynowo odpowietrzeniu jest czasem spowodowany faktem, że anestezjalny vaporizer nie umieścił zaworu obejściowego na stałe, lub uszczelka gniazda wycieka z powodu starzenia, a zamknięcie portu dozowania parownika nie zostało dokręcone .

Wykrywanie przecieku przed maszyną anestezjologiczną jest najważniejszym zadaniem zapewniającym bezpieczeństwo anestetyczne podczas operacji. Po wycieku z instrumentu w trakcie operacji, możliwość wykrycia przestoju jest prawie niemożliwa, co może spowodować poważne konsekwencje. Dział obsługi posprzedażnej otrzyma raport śródoperacyjny dotyczący usterek związanych z anestezjologicznymi przeciekami w maszynach, a te awarie są związane z nieosiągnięciem przez operatora kompletnego wykrycia wycieku przyrządu przed zabiegiem.