Jaka jest zasada działania maszyny do hemodializy?
1. Zasada hemodializy
Dializa odnosi się do dyfuzji, przenikania i ultrafiltracji roztworu po obu stronach membrany półprzepuszczalnej. Proces przepływu bocznego w końcu osiąga równowagę dynamiczną. Hemodializa osiąga cel leczenia poprzez dyspersję roztworu i ultrafiltrację między krwią a dializatem. Dlatego proces dializy jest procesem rozpraszania i filtrowania substancji rozpuszczonej. Hemodializa obejmuje ruch substancji rozpuszczonych i ruch wody, to znaczy krew i dializat są wymieniane w dializatorze (sztucznej nerce) poprzez kontakt z błoną półprzepuszczalną i gradient stężenia, dzięki czemu odpady metaboliczne i nadmiar elektrolitów we krwi są przenoszone do dializatu . Ruch, jony wapnia i zasady w dializacie przemieszczają się do krwi. Aby usunąć produkty przemiany materii i trucizny we krwi pacjenta' wyregulować równowagę wodno-elektrolitową; dostosować równowagę kwasowo-zasadową. Pełni część funkcji ludzkiej nerki (ale nie może zastąpić funkcji endokrynnych i metabolicznych nerki).
2. Struktura i zasada działania maszyny do hemodializy
Urządzenie do hemodializy można z grubsza podzielić na dwie części: system alarmowy monitorowania krwi i system dostarczania dializatu. System alarmowy monitorowania krwi obejmuje pompy krwi, pompy heparynowe, monitorowanie ciśnienia tętniczo-żylnego i monitorowanie powietrza itp.; system podawania dializatu obejmuje system kontroli temperatury, system dozowania cieczy, system odgazowywania, system monitorowania przewodności, monitorowanie ultrafiltracji i monitorowanie wycieku krwi itp. Skład częściowy. Jego zasada działania polega na tym, że koncentrat dializacyjny i woda dializacyjna są przygotowywane do kwalifikowanego dializatu poprzez system podawania dializatu, a za pomocą hemodializatora dokonuje dyspersji, permeacji i ultrafiltracji substancji rozpuszczonej z krwią pacjenta' pobraną z monitoringu krwi system alarmowy; po efekcie Krew pacjenta jest zwracana pacjentowi przez system alarmowy monitorowania krwi, a płyn dializacyjny jest odprowadzany z systemu dostarczania dializatu jako płyn odpadowy; cykl ciągły jest powtarzany, aby osiągnąć cel leczenia i zakończyć cały proces dializy.
3. Funkcje każdej części maszyny do hemodializy
(1). System alarmowy monitorowania krwi część systemu alarmowego monitorowania krwi;
a. Pompa krwi:Służy do wspomagania krążenia krwi w celu utrzymania płynnego postępu leczenia hemodializą. Mówiąc ogólnie, część pompy krwi często ma funkcję wykrywania prędkości, aby monitorować przepływ krwi pacjenta, a przepływ krwi jest związany z usuwaniem różnych toksyn. Dlatego ustawienie odległości między drenem pompy krwi a rowkiem musi być dokładne i musi być często regulowane. W zależności od stanu rurki pompy krwi odstęp jest zwykle ustawiony na 3,2–3,3 mm. Nie powinien być zbyt luźny, w przeciwnym razie spowoduje niedokładne wykrywanie przepływu krwi; nie powinno być zbyt ciasne. Jeśli jest zbyt ciasny, spowoduje pęknięcie rurociągu i spowoduje wypadek. .
b. Pompa heparynowa (pompa heparynowa):Pompa heparynowa jest odpowiednikiem pompy mikroiniekcyjnej stosowanej w praktyce klinicznej do ciągłego wstrzykiwania heparyny do krwi pacjenta'. Ponieważ krew pacjenta' styka się z powietrzem w krążeniu pozaustrojowym, jest podatna na koagulację. Użyj pompy heparynowej, aby zapobiec koagulacji.
C. Ciśnienie tętniczo-żylne monitorowanie: Monitorowanie ciśnienia tętniczego służy do monitorowania zakrzepicy, koagulacji i zmian ciśnienia w dializatorze. Kiedy przepływ krwi jest niewystarczający, ciśnienie tętnicze zmniejszy się; gdy w dializatorze dochodzi do koagulacji i zakrzepicy, ciśnienie tętnicze wzrośnie; Monitorowanie ciśnienia żylnego służy do monitorowania ciśnienia powrotu krwi w rurociągu. Kiedy dializator skrzepnie lub zakrzepica, przepływ krwi jest niewystarczający, a igła powrotna krwi żylnej odpadnie, ciśnienie żylne spadnie; jeśli przewód powrotny krwi jest skręcony i zablokowany lub igła powrotna jest zablokowana, ciśnienie żylne wzrośnie. Gdy wystąpi powyższa sytuacja, urządzenie automatycznie uruchomi alarm.
D. Detektor powietrza:służy do monitorowania ścieżki przepływu krwi i pęcherzyków powietrza w kroplowniku IV. Ogólnie rzecz biorąc, zasada wykrywania ultradźwiękowego jest stosowana w celu uniknięcia zatoru powietrznego u pacjentów. Po wykryciu pęcherzyków powietrza system wykrywania będzie sterował zaciskiem obwodu krwi tętniczej i żylnej, aby zablokować przepływ krwi i zapobiec wystąpieniu zagrożenia.
(2). Część systemu podawania dializatu
a. System kontroli temperatury
Składa się z dwóch części: grzania i wykrywania temperatury. W normalnej dializie woda z odwróconej osmozy, która spełnia standardy uzdatniania, jest zwykle podgrzewana do 36-40 ° C, mieszana ze stężonym roztworem, a czujnik temperatury służy do wykrywania temperatury, a następnie ogrzewanie jest kontrolowane w celu wytworzenia dializatu temperatura i ustawienie Ustawiona temperatura jest spójna. Ogólnie, temperatura dializatu jest kontrolowana na około 37°C, co można odpowiednio dostosować do stanu pacjenta'. W przypadku maszyn z dezynfekcją termiczną temperatura grzania może osiągnąć 100°C podczas dezynfekcji termicznej.
b. System dozowania
Przygotuj kwalifikowany dializat. Weźmy na przykład dializę węglanową. Proporcje mieszania: A ciecz: B ciecz: czysta woda=1: 1,8334. Obecnie w wielu maszynach do dozowania stosuje się pompy ceramiczne, a preparat można osiągnąć poprzez regulację prędkości obrotowej. Dokładność dializatu.
C. System odgazowania
W wodzie i stężonym roztworze znajduje się pewna ilość powietrza. Podczas przygotowywania dializatu będzie również generowany gaz ze względu na obecność węglanu. Pęcherzyki te mogą powodować zator powietrzny w dializacie, zmniejszać szybkość usuwania odpadów i wpływać na dializę. Przepływ i ciśnienie płynu, które z kolei wpływają na przewodnictwo i stężenie, wymagają usunięcia powietrza z dializatu. Podczas odgazowywania stosowana jest zasada podciśnienia. Generalnie ciśnienie odgazowania jest ustawione na około -600mmHg, ale podciśnienie powinno być odpowiednio zredukowane w obszarach plateau.
D. System monitorowania przewodności
Ogólnie rzecz biorąc, maszyny do hemodializy z funkcją dializy węglanowej są często wyposażone w 2-3 moduły monitorowania przewodności. Najpierw wykrywane jest stężenie cieczy A. Jeżeli stężenie cieczy A osiągnie wymaganą wartość, to ciecz B jest zasysana, a wykrytym przewodnictwem jest dializat. Rzeczywista przewodność. Wartość przewodności monitorowana przez moduł monitorowania przewodności jest przesyłana do obwodu procesora i porównywana z ustawioną przewodnością, a następnie układ przygotowania stężonego roztworu jest kontrolowany w celu przygotowania dializatu spełniającego wymagania. Zakres stężeń kationów w dializacie wynosi zwykle 13,0-15,0ms/cm, a stężenie dializatu utrzymuje się w granicach 13,8-14,2.
mi. System monitorowania ultrafitacji
Ciśnienie transmembranowe (Trans-membranous Press, TMP) kontrola ciśnienia lub kontrola objętości służy do osiągnięcia celu ultrafiltracji i usuwania wody z krwi. Wraz ze wzrostem ciśnienia transmembranowego, odpowiednia wydajność ultrafiltracji również wzrośnie, gdy zostanie określony czas. Ponieważ większość pacjentów poddawanych hemodializie ma niewydolność nerek lub całkowitą utratę, niezdolną do usunięcia wody z organizmu, system ultrafiltracji jest bardzo ważny w maszynach do hemodializy.
F. System wycieku krwi
Podczas procesu hemodializy membrana dializatora może czasami ulec uszkodzeniu i w tym czasie nastąpi wyciek krwi. W celu wykrycia wystąpienia przecieku krwi, maszyna do hemodializy ogólnej wykorzystuje zasady optyczne do wykrywania hemoglobiny w dializacie, a jej czułość wykrywania wynosi 0,25-0,35 ml hemoglobiny na 1 litr dializatu, jeśli podczas dializy występuje osad lub nadmierne zabrudzenie W procesie tym podatne są fałszywe alarmy, które wymagają od operatora natychmiastowego usunięcia skradzionych towarów z miejsca wykrycia wycieku krwi.
