Ultrasonograficzne wykrywanie objętości płynów ustrojowych u pacjentów dializowanych

Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (PChN) często przechodzą do schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) i są zależni od kosztownej dializy. Populacja ESRD i duże usługi medyczne stanowią 7% całkowitego budżetu amerykańskiego ubezpieczenia zdrowotnego (1% całkowitego budżetu federalnego).

Ze względu na potrzebę częstych dializ (do trzech razy w tygodniu), u większości tych pacjentów występuje również często przewlekłe przeciążenie płynami, co skutkuje wyjątkowo dużą liczbą incydentów sercowo-naczyniowych i śmiertelnością.

Wykrywanie płynu w stacji dializ zazwyczaj obejmuje słuchanie rzężenia i uciskanie nóg w celu uzyskania obrzęku kostki. Niestety, metoda ta pozostawia wiele bezobjawowych zatorów w płucach, których nie można zdiagnozować. Rozwiązaniem jest wykrycie płynu zanim pojawią się objawy płynu i zmniejszenie jego suchej masy poprzez pobranie większej ilości płynu podczas dializy.

Ze względu na swoją nieinwazyjną, łatwą w użyciu i nieradiacyjną ultrasonografię płucną szybko stały się preferowaną metodą oceny objętości płynu przez nefrologów. Zultradźwięk, lekarz może szybko określić, czy występuje wysięk opłucnowy i sprawdzić, czy występuje główny wzorzec linii B oraz ocenić, ile płynu nosi pacjent.

Jako pierwsi, którzy stworzyli te modele opieki, nefrolodzy zapewniają opiekę pacjentom w grze. Ultradźwięki są cennym narzędziem do ilościowego określania przeciążenia płynami u pacjentów dializowanych i zapobiegania przyjęciom z układu sercowo-naczyniowego, co ostatecznie pozwala zaoszczędzić pieniądze lekarzom i organizacjom dializacyjnym.

Jeśli uda nam się uniemożliwić każdemu pacjentowi wejście do szpitala raz w roku, możemy zaoszczędzić miliony dolarów. Kiedy przechodzimy od opłat za usługi do środowiska opieki zdrowotnej opartego na wartościach, stanie się to jeszcze ważniejsze, ponieważ zostanie ono wyjęte z kieszeni firmy dializacyjnej i kieszeni lekarzy.