Kliniczne znaczenie liczby płytek krwi
Liczba płytek krwi jest jednym z ważnych wskaźników do badań przesiewowych ludzkiej hemostazy i zaburzeń krzepnięcia. Zwiększenie lub zmniejszenie liczby płytek krwi jest ściśle związane z różnymi krwawieniami i chorobami zakrzepowymi, oprócz własnych fluktuacji fizjologicznych danej osoby.
1. Zmiany fizjologiczne
Liczba płytek krwi u zdrowych ludzi zmienia się wraz z czasem i stanem fizjologicznym. Zwykle wyższa po południu niż w
rano, wyższa zimą niż wiosną, wyższa u mieszkańców płaskowyżu niż na równinach, wyższa po menstruacji niż przed miesiączką wzrasta w środkowej i późnej fazie ciąży maleje
po porodzie, wzrasta po wysiłku fizycznym i pełnym posiłku oraz regeneruje się po odpoczynku.
Liczba płytek krwi jest nieco niska u noworodków, ale znacznie wzrasta po dwóch tygodniach i może osiągnąć poziom dla dorosłych w ciągu pół roku
2. Patologiczny wzrost
Trombocytoza jest definiowana jako liczba płytek krwi przekraczająca 350x109/l, co często występuje w:
① Pierwotny rozrost: zespół mieloproliferacyjny, nadpłytkowość samoistna, przewlekła białaczka szpikowa, czerwienica prawdziwa, idiopatyczne zwłóknienie szpiku itp.
2 Hiperplazja reaktywna: ostre i przewlekłe stany zapalne, ostra masywna utrata krwi, ostra hemoliza guza, niedawny wzrost
(zwłaszcza po splenektomii), niedokrwistość z niedoboru żelaza, wczesna faza nowotworu złośliwego itp., płytki krwi mogą wykazywać hiperplazję reaktywną, wzrost milo lub przejściowy wzrost.
Inne choroby: choroby serca, marskość wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki, oparzenia, niewydolność nerek, stan przedrzucawkowy, ciężkie odmrożenia itp.
3.Patologiczny spadek
Tromboktopenia jest definiowana jako liczba płytek krwi mniejsza niż 125x109/l, powszechnie obserwowana w:
① Trombocytoza: niedokrwistość aplastyczna, ostra białaczka, ostra choroba popromienna, megaloblastykanemia, zwłóknienie szpiku itp.
② Zwiększone niszczenie płytek krwi: idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP), hipersplenizm, toczeń rumieniowaty układowy, alloprzeciwciała płytkowe itp.
③ Nadmierne zużycie płytek krwi: takie jak rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC), zakrzepowa plamica małopłytkowa itp.
